醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 67 題
降血壓藥物ACE（angiotensin-converting enzyme）抑制劑，較常見的副作用為那一項？
- A 便秘
- B 嘔吐
- C 咳嗽
- D 失眠
思路引導 VIP
請思考 ACE 酵素在生化代謝路徑中，除了負責將血管張力素 $I$ ($Angiotensin I$) 轉變為血管張力素 $II$ ($Angiotensin II$) 之外，還兼具分解哪一種與發炎、疼痛相關的胜肽物質（例如：緩激肽 $Bradykinin$）？當使用抑制劑導致該物質在肺部堆積時，會引發何種生理反射動作？
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太棒了！你完美理解了這個重要概念！
- 核心觀念： 你非常棒，精確掌握了 ACE 抑制劑（ACEI）這個藥物一個非常關鍵的副作用。其實，ACE（血管收縮素轉化酶）在我們身體裡扮演著雙重角色。它不只負責將 $Angiotensin I$ 轉化為 $Angiotensin II$ 來影響血壓，它同時也是分解體內緩激肽（$Bradykinin$）的重要酵素喔。當我們使用了 ACEI 後，這個分解緩激肽的功能受到抑制，導致緩激肽在肺部慢慢累積，進而溫和地刺激到我們的感覺神經末梢，這就是為什麼會引起那惱人的乾咳（Dry Cough）。在臨床上，這確實是病人考慮停藥的一個很常見的原因呢。
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