醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
關於 celecoxib (Celebrex®) 的敘述，下列何者正確？
- A 為市面上醫師處方之COX-1抑制劑
- B 對於腎臟及心血管疾病患者不會有影響
- C 建議使用劑量為200mg, Q12H，為了增強效果，可以將起始劑量增加為400mg
- D celecoxib 200mg與 ibuprofen 400mg止痛效果相同
思路引導 VIP
請從藥理機轉與臨床用藥指引的角度思考：$Celecoxib$ 屬於哪一類選擇性的環氧化酶 ($Cyclooxygenase$) 抑制劑？此外，針對急性止痛的療程，臨床上為了縮短達到穩定血中有效濃度的時間，其「起始劑量」相較於後續維持劑量 ($Maintenance dose$) 是否有加倍投藥的建議？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
安妮亞的點評：WakuWaku！你發現了重要線索！
- 安妮亞大讚：哇！你找到正確的答案了！安妮亞看到你很清楚地知道 celecoxib 藥藥怎麼吃、有什麼特別的地方，這表示你對 NSAIDs 的藥藥魔法很了解耶！在看醫生叔叔阿姨的藥單時，這點超重要的！安妮亞覺得你棒棒！
- 觀念確認：
▼ 還有更多解析內容
Celecoxib 藥理重點
💡 選擇性 COX-2 抑制劑，兼顧胃腸道保護但具心血管風險。
| 比較維度 | 非選擇性 NSAIDs (如 Ibuprofen) | VS | 選擇性 COX-2 抑制劑 (Celecoxib) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 同時抑制 COX-1 與 COX-2 | — | 專一性抑制 COX-2 |
| 腸胃道風險 | 較高，易導致胃潰瘍出血 | — | 較低，對胃黏膜保護較佳 |
| 心血管風險 | 風險相對較小 | — | 較高，因抑制 PGI2 促進血栓 |
| 腎臟毒性 | 具腎毒性，減少腎血流 | — | 仍具腎毒性，需監測腎功能 |
💬選擇性 COX-2 抑制劑優點在於保護腸胃，但缺點是增加心血管血栓風險。
