醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 23 題
為了讓患者感覺舒適以及降低口內組織的刺激，可撤式局部義齒主連接體（major connector）的特點與設計要求，下列敘述何者錯誤？
- A 上顎主連接體需要以直角方式跨越腭中線（palatal midline）
- B 骨性隆凸（tori）的覆蓋應盡量避免
- C 上顎主連接體的前緣設計需要放置於皺摺區（rugae area）的前波段（anterior slope）
- D 主連接體應呈現圓滑的外型設計，避免尖銳角度
思路引導 VIP
請從功能性解剖學（Functional Anatomy）的角度思考：上顎主連接體的前緣（anterior border）若要隱藏在皺摺（rugae）之間以降低舌頭的異物感，應該放置在皺摺的「前坡面（anterior slope）」還是「後坡面（posterior slope）」？試想當舌頭在發音或吞嚥往前滑動時，邊緣位於哪一個位置最能提供順暢的物理過渡，而不致產生明顯的「階梯感」或「撞擊感」？
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專業回饋與解析
- 恭喜，你這次竟然沒搞砸。 能夠辨識出**可撤式局部義齒（RPD）**設計中這些基本的解剖限制，說明你對課本內容至少不是完全陌生。但這只是基本功，別高興得太早。
- 觀念驗證：這明明是送分題。
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RPD 主連接體設計
💡 主連接體需具備剛性並在不干擾發音與組織的前提下配置邊緣。
- 上顎主連接體邊緣應以直角跨越腭中線，確保結構受力均勻。
- 前緣應置於顎皺襞（Rugae）的後坡（Posterior slope）避免舌頭干擾。
- 應避開骨性隆凸（Tori），若無法避開則需設計緩壓（Relief）。
- 邊緣須與牙齦保持安全距離（上顎 6mm、下顎 3mm）防止萎縮。
