醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 62 題
使用傾斜牙齒製作三單位固定牙橋，下列何種狀況最不會發生？
- A 牙齒修形時，容易發生支柱牙牙髓侵犯（pulp involvement）
- B 固定牙橋置入方向易受鄰牙干擾
- C 固定牙橋較易鬆脫
- D 固定牙橋容易變形
思路引導 VIP
請同學思考，當支柱牙（abutment）發生傾斜時，為了達成共同就位道（common path of insertion），在進行牙體修形（tooth preparation）時對髓腔距離的影響、置入時與鄰牙接觸點的空間關係，以及受力後的固位效果分別為何？此外，固定牙橋的「變形」（deformation）程度主要取決於材料的彈性模數、受力大小以及結構的幾何尺寸（如跨距與截面積），這與支柱牙本身的「傾斜角度」是否有直接的物理因果關係？
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觀念驗證
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傾斜支柱牙牙橋
💡 傾斜支柱牙需調整就位道，主要影響牙髓安全與固位力而非變形。
| 比較維度 | 直立支柱牙 | VS | 傾斜支柱牙 |
|---|---|---|---|
| 就位道取得 | 容易，與長軸平行 | — | 困難，需大量修形補償 |
| 牙髓風險 | 低，修形量均勻 | — | 高，局部修形過多 |
| 受力分布 | 沿長軸傳導，受力穩定 | — | 產生側向分力與槓桿效應 |
| 鄰牙干擾 | 通常無干擾 | — | 易受鄰牙突隆處干擾就位 |
💬傾斜牙主要臨床問題在於牙髓暴露風險與就位道受阻，變形則與跨距關聯較大。
