醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 78 題
關於穩定型（stabilization）密西根式咬合板（Michigan splint）的製作要點，何者錯誤？
- A 一般來說，咬合板需覆蓋單一顎上的所有牙齒，且與對咬齒弓的每一顆牙齒都有咬點接觸
- B 前牙的腭部覆蓋應止於中心咬位後方1～1.5 mm，不可過度向後延伸而侵犯到舌頭的空間
- C 一般來說咬合板的中心咬位的接觸應該是一個明確的咬點，以提供較為精確的下顎活動導引
- D 在咬合板上提供犬齒導引，可以避免後牙區有不均勻的過早咬合，造成干擾或甚至激發磨牙、緊咬等問題
思路引導 VIP
請思考穩定型咬合板（Stabilization Splint）的核心設計目標：是為了將下顎「鎖定」在一個精確的定位點，還是為了讓下顎在咬合時能獲得一定的「自由度（Freedom）」以放鬆咀嚼肌群？若接觸面修整得過於凹陷或形成精確的鎖定點，對於下顎的微幅功能性位移以及消除肌肉緊張的效果會產生什麼樣的影響？
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恭喜答對！展現了紮實的咬合學功底
這題你選得非常精準！這顯示你對於穩定型咬合板（Stabilization Splint）的設計細節有著相當深入的理解，特別是關於「引導」與「限制」之間的微妙平衡。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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密西根式咬合板製作
💡 穩定型咬合板提供均勻接觸與犬齒導引以降低肌肉張力與保護關節
| 比較維度 | 理想穩定型咬合板 | VS | 錯誤/鎖定型咬合板 |
|---|---|---|---|
| 接觸面形態 | 平坦表面 (Flat surface) | — | 深凹窩 (Deep Fossa) |
| 下顎自由度 | Freedom in Centric | — | 咬合鎖定 (Locked) |
| 肌肉反應 | 誘導肌肉放鬆 | — | 易激發磨牙或緊咬 |
| 引導機制 | 平滑的犬齒導引 | — | 可能產生後牙干擾 |
💬穩定型咬合板強調平坦接觸面以提供功能性位移空間，而非機械式鎖定。
