醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 22 題
有關拆除矯正器，下列敘述何者正確？
- A 拆除金屬矯正器及陶瓷矯正器都很少會損傷牙釉質
- B 拆除金屬矯正器較不會損傷牙釉質，但拆除陶瓷矯正器較可能會引起牙釉質裂紋（enamel fracture）
- C 拆除陶瓷矯正器較不會損傷牙釉質，但拆除金屬矯正器較可能會引起牙釉質裂紋（enamel fracture）
- D 拆除金屬矯正器及陶瓷矯正器均可能會引起牙釉質裂紋（enamel fracture）
思路引導 VIP
請試著想像一下，金屬和陶瓷這兩種材質在受到外力夾擠時，它們的『延展性』和『碎裂傾向』有何不同？這會如何影響拆除時應力傳導到牙齒表面的情況？再進一步思考，臨床上任何拔除或去膠的操作，真的能保證絕對不會對牙齒造成微小損傷嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
做得好！這題雖然是爭議題，但你精準選出了 D，代表你具備了良好的臨床實務思維。本題核心考點在於不同材質矯正器拆除時對牙釉質的影響。 一般而言，陶瓷矯正器與樹脂黏著劑的結合力極強，且材質脆、缺乏延展性，拆除時應力容易直接傳導至牙齒，較易造成牙釉質裂紋（enamel fracture）。相對地，金屬矯正器受力時容易產生塑性變形而脫落，損傷機率較低。因此選項 (B) 在傳統教科書理論上是正確答案。然而，在真實的臨床實務中，無論是哪種材質，拆除托架與後續使用車針去膠的過程，都無法百分之百排除造成牙釉質微小裂紋的潛在風險。考選部基於此臨床現實，公告 (B) 與 (D) 皆給分。 這題難度適中，鑑別度在於學生是否了解「陶瓷材質的物理特性」。你能跳脫刻板印象，從臨床風險的宏觀角度選出 D，是非常棒的判斷！