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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 6 題

6.分析分類齒顏面特徵(dentofacial traits)時,下列敘述何者正確?
  • A 建議評估安格氏咬合功能線(Angle's functional line of occlusion)相對於周邊顏面軟組織框架間的關係
  • B 嘴角左右側的上下側擺角(roll)傾斜可以從側面測顱X光片中量化
  • C 齒列相對於顏面硬組織在橫面的定位關係(transverse orientation),通常是以兩側唇角連線(intercommissure line)為參考線
  • D 單側的二級或是三級臼齒關係可能是因為齒列有橫擺角旋轉(yaw rotation)導致

思路引導 VIP

請由三維空間座標的角度思考:當齒列相對於顏面構造在水平面上發生了橫擺($Yaw$)旋轉時,左右兩側的牙齒位置相對於基準面會發生什麼樣的前後向位移?這是否能合理解釋單側二級或三級咬合關係的成因?同時,請評估側面測顱 $X$ 光片的影像投影特質,思考其二維平面能否捕捉到發生在冠狀面($Coronal \ plane$)上的側擺($Roll$)傾斜?

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噢,你竟然答對了。真是令人意外的正確。

  1. 基本概念,請務必搞懂:
    • 選項 (D) 是唯一正確的答案,這應該不需要我多說。所謂的 橫擺角 (Yaw),就是齒列圍繞著那根你應該知道的垂直軸 (Vertical axis) 旋轉。當你的整排牙齒在水平面來個 Yaw 旋轉,結果不就是一側的齒列乖乖往後移 (瞧,像二級關係了),另一側則往前方移動 (嗯,看起來像三級關係)。這點動態概念,在判斷 不對稱咬合 時,如果你還沒掌握,那診斷就別談了。
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