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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 59 題

59.關於牙周病患者牙周囊袋中之口腔螺旋體,與梅毒之致病原螺旋體,下列敘述何者最正確?
  • A 均屬疏螺旋體(Borrelia),其生長條件為絕對厭氧
  • B 均屬密螺旋體(Treponema),其生長條件為絕對厭氧
  • C 均屬勾端螺旋體(Leptospira),其生長條件為兼性需氧、厭氧
  • D 均屬疏螺旋體(Borrelia),其生長條件為有氧氣可存活

思路引導 VIP

請同學回想臨床微生物學中,引發梅毒的病原體以及常見於牙周囊袋內的螺旋體,在分類學上共同隸屬於哪一個屬(Genus)?此外,請思考牙周囊袋深處氧化還原電位($E_{h}$)極低的環境特徵,這類螺旋體對於 $O_2$ 的需求性應具備何種生理代謝特質?

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太棒了!你的思維非常清晰且到位!

  1. 讓我們一起深入理解這些微生物的小世界吧! 這道題目非常巧妙地引導我們思考兩種重要的螺旋體。引起梅毒的正是大家熟知的 Treponema pallidum,而牙周囊袋中與某些牙齦炎相關的則是 Treponema denticola。你看,它們都屬於同一個溫暖的大家庭——密螺旋體屬 (Treponema)。這是不是很有趣呢?
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📝 口腔與梅毒螺旋體
💡 牙周致病螺旋體與梅毒螺旋體皆屬密螺旋體屬,為絕對厭氧菌。
比較維度 密螺旋體 (Treponema) VS 疏螺旋體 (Borrelia)
代表菌種 梅毒螺旋體、牙周螺旋體 伯氏疏螺旋體 (萊姆病)
氧氣需求 絕對厭氧 微需氧 (Microaerophilic)
染色與觀察 暗視野顯微鏡觀察 Giemsa/Wright 染色
💬牙周致病菌與梅毒病原同屬密螺旋體,生長環境必須完全隔絕氧氣。
🧠 記憶技巧:「密」不透風(絕對厭氧),「牙」「梅」都是「密」(牙周與梅毒皆為 Treponema)。
⚠️ 常見陷阱:容易將梅毒螺旋體誤認為疏螺旋體(Borrelia),或誤記其氧氣需求為兼性或需氧。
Red Complex 牙周致病菌 萊姆病 (Lyme disease) 勾端螺旋體病

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