醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 15 題
📖 題組：
75歲女性，主訴右臉紅腫，併張口受限。詢問病史表示2個月前至診所拔牙，口內檢查發現拔牙傷口未癒合，伴隨化膿。環口放射線攝影發現拔牙區呈現不規則放射線透射，有蟲蛀（moth eaten）徵象。依上述資料，回答下列三題。
75歲女性，主訴右臉紅腫，併張口受限。詢問病史表示2個月前至診所拔牙，口內檢查發現拔牙傷口未癒合，伴隨化膿。環口放射線攝影發現拔牙區呈現不規則放射線透射，有蟲蛀（moth eaten）徵象。依上述資料，回答下列三題。
下列何者不是上述疾病之處置方法？
- A 移除感染源
- B 採取檢體進行細菌抗生素敏感性測試
- C 靜脈注射ketoconazole 4週
- D 手術清創移除壞死骨頭
思路引導 VIP
根據患者拔牙後傷口未癒合、伴隨化膿以及放射線影像呈現的「蟲蛀狀（moth-eaten）」徵象，這反映了骨髓組織受到了嚴重的感染發炎。請思考在這種「骨髓炎」的治療流程中，我們所選用的藥物應針對哪一類病原體（細菌或真菌）？而選項中的 $Ketoconazole$ 在藥理分類上主要用於治療何種感染，其適應症是否與本案的病因相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床判讀
- 大力肯定： 同學做得好！你能從「拔牙後傷口不癒合」、「化膿」以及放射影像上的 moth-eaten（蟲蛀狀） 徵象，快速判斷出這是典型的慢性化膿性骨髓炎（Chronic Suppurative Osteomyelitis），展現了紮實的臨床推理能力。
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