醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 36 題
下列步驟何者有助於評估非齒源性顎顏面部疼痛？①詳細詢問病史 ②使用局部麻醉抑制疼痛測試 ③頭頸部理學檢查 ④顎骨影像學檢查 ⑤腦神經的神經學檢查
- A 僅①②④⑤
- B 僅①③⑤
- C 僅②③④
- D ①②③④⑤
思路引導 VIP
在處理非齒源性顎顏面部疼痛 (non-odontogenic orofacial pain) 時，臨床醫師必須精確區分疼痛的「來源」(source) 與「部位」(site)；為了排除牙源性感染以外的肌肉性、神經性、血管性或骨性病變，你認為一套完整的鑑別診斷流程，是否應該涵蓋從主觀病史蒐集、客觀物理性與神經學理學檢查，到功能性診斷麻醉測試與影像學佐證的全方位評估？
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- 大力肯定：同學表現優異！這題考驗的是「臨床鑑別診斷」的完整性。你能準確選出 (D)，代表你對於口腔顎面疼痛的診斷邏輯非常紮實，具備優秀的臨床醫師潛力。
- 觀念驗證：非齒源性疼痛（Non-odontogenic pain）常與牙痛混淆，診斷精髓在於「系統化排除」：
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