醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 4 題
下列有關牙床皮瓣設計的說明，何者正確？
- A 為使牙齦獲得較多血液供給，皮瓣牙齦端的寬度要比基部大
- B 皮瓣切線位於上顎犬齒區隆突較佳，使皮瓣較易被完整剝離
- C 皮瓣切線最適合使用11號刀片配3號刀柄進行切割
- D 皮瓣切線下方必須有健康骨骼，以提高皮瓣存活率
思路引導 VIP
在進行口腔外科皮瓣（Flap）設計時，為了確保術後傷口能獲得充足的血液供應並防止皮瓣發生裂開（Dehiscence）或陷落，請您思考：切口位置（Incision line）與下方支持性的齒槽骨（Alveolar bone）應保持何種相對關係？此外，從微循環生理的角度來看，皮瓣的基部（Base）與游離端（Apex）的寬度比例應如何設計，才能最大化血管的灌流效率？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 大力肯定：能準確辨析牙床皮瓣（Flap）的設計原則，代表你對口腔外科手術的血液供應與癒合機制有深刻的理解，這在臨床實作中是確保手術成功的基石！
- 觀念驗證：
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牙床皮瓣設計原則
💡 皮瓣設計需確保充足血液供應與切線下方有健康骨骼支撐。
| 比較維度 | 正確皮瓣設計 | VS | 錯誤皮瓣設計 |
|---|---|---|---|
| 基部 vs 游離端 | 基部寬度大於游離端 | — | 基部寬度小於游離端 |
| 切線支撐 | 位於健康骨骼上 | — | 位於骨缺損區上方 |
| 血液供應 | 充足，癒合良好 | — | 不足，易局部壞死 |
💬皮瓣必須維持「廣基底」與「骨支撐」以確保血供與結構穩定。
