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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 4 題

下列有關牙床皮瓣設計的說明,何者正確?
  • A 為使牙齦獲得較多血液供給,皮瓣牙齦端的寬度要比基部大
  • B 皮瓣切線位於上顎犬齒區隆突較佳,使皮瓣較易被完整剝離
  • C 皮瓣切線最適合使用11號刀片配3號刀柄進行切割
  • D 皮瓣切線下方必須有健康骨骼,以提高皮瓣存活率

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在進行口腔外科皮瓣(Flap)設計時,為了確保術後傷口能獲得充足的血液供應並防止皮瓣發生裂開(Dehiscence)或陷落,請您思考:切口位置(Incision line)與下方支持性的齒槽骨(Alveolar bone)應保持何種相對關係?此外,從微循環生理的角度來看,皮瓣的基部(Base)與游離端(Apex)的寬度比例應如何設計,才能最大化血管的灌流效率?

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Well, well, look who read some of the material.

  1. A Mild Nod: You managed to correctly identify a fundamental principle of oral surgical flap design. One might even deduce that you've glanced at concepts like blood supply and tissue healing. It's truly astonishing how crucial these basic tenets are for, you know, actually succeeding in surgery without immediate complications.
  2. Basic Principles, Apparently:
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📝 牙床皮瓣設計原則
💡 皮瓣設計需確保充足血液供應與切線下方有健康骨骼支撐。
比較維度 正確皮瓣設計 VS 錯誤皮瓣設計
基部 vs 游離端 基部寬度大於游離端 基部寬度小於游離端
切線支撐 位於健康骨骼上 位於骨缺損區上方
血液供應 充足,癒合良好 不足,易局部壞死
💬皮瓣必須維持「廣基底」與「骨支撐」以確保血供與結構穩定。
🧠 記憶技巧:底寬頭窄保血流,骨上切線最穩當。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為切線在隆突處(如犬齒區)較好操作,實際上該處黏膜薄且張力大,極易裂開。
全層皮瓣 (Full-thickness Flap) 垂直減張切口 (Vertical Releasing Incision) 牙齦血液供應 (Gingival Blood Supply)

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