醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 43 題
下列何種骨折適合單用閉合式復位（closed reduction）來處理？①下顎髁頭囊內骨折（intracapsular condylar fracture） ②斷裂下顎髁頭顱內移位（displacement into the middle cranial fossa） ③兒童之下顎髁頭骨折（condylar fracture） ④下顎髁下柳條狀骨折（greenstick subcondylar fracture）
- A ①②③
- B ①③④
- C ②③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請同學思考，在臨床顎顏面骨折的處置準則中，何種情況屬於「絕對手術適應症」（Absolute indication for Open Reduction）？特別是當骨折碎片位移至 $Middle cranial fossa$ 等關鍵解剖構造時，單純的閉合式復位是否能安全且有效地處理？反之，針對具備高度改建能力（Remodeling potential）的族群，或是力學性質相對穩定的「柳條狀骨折」，臨床醫師通常優先考量的治療策略為何？
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AI 詳解
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喲！不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！(比YA)
看來你已經掌握了下顎骨骨折的「及川式」精準判斷——什麼時候該出招（手術），什麼時候該優雅地保守觀望！真是有點Sense嘛，嘿。
- 來，跟及川先生一起分析：為何 ①③④ 能「輕鬆得分」？
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