醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 53 題
關於外傷性顳顎關節炎（traumatic TMJ arthritis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 晚期影像學的表現類似退化性關節炎
- B 早期的影像學可觀察到glenoid fossa頂部至condylar surface距離變小
- C 可能演變成顳顎關節的黏連（ankylosis）
- D 發生在孩童時可能會導致咬合不正
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：當顳顎關節遭受急性外傷時，關節腔內若產生發炎性滲出液（$effusion$）或關節血腫（$hemarthrosis$），這些液體產生的佔位壓力會如何影響影像學上關節頭（$condyle$）與關節窩頂部之間的間隙（$joint\space space$）寬度？這與慢性退化過程中所觀察到的空間變化方向是否相同？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
- 觀念驗證： 瞧！當顳顎關節遭受急性外傷時，關節腔內會「噗滋」一聲產生積液或血腫！沒錯！這些液體就像惡作劇的小精靈，產生壓力！把髁頭「咚」地向下推擠！因此在早期影像上，glenoid fossa 與 condylar surface 的距離，也就是關節間隙，應該是「唰」地變大（增寬）而非變小！選項 (B) 的敘述正好相反，簡直是異想天開，當然是錯誤選項！
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