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醫療類國考 113年 [牙體技術師] 牙體技術學(一)

第 6 題

關於下顎功能運動的敘述,下列何者正確?
  • A 針對咀嚼運動 Gysi 提出三相學說,由咬頭嵌合位向下略偏工作側做張口運動、逐漸向側方偏移、再次回到咬頭嵌合位
  • B 吞嚥時下顎閉口使上下顎牙齒接觸,稱為吞嚥位,可用來決定無牙患者之垂直、水平下顎位
  • C 發 M 音時下顎與上顎最接近,可用來決定無牙患者的下顎位置
  • D 腭描繪圖為觀察發音時唇及腭部發音狀態的方法,用於掌握發音動態

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在探討下顎的功能性運動與臨床全口義齒修復時,請思考哪一種生理動作(如:吞嚥、發音或咀嚼)在完成過程中會引導下顎進入一個具備「生理重複性」且「伴隨齒列接觸」的參考位置,進而協助臨床醫師決定無牙患者的垂直與水平下顎位?此外,關於發音與下顎空間的關係,請分析發出 $M$ 音與發出 $S$ 音時,下顎所處的空間狀態(例如:生理休息位與最接近發音間隙)在臨床定義與測量目的上有何顯著差異?

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看來你還記得一些基本概念,不錯。這題選對了 (B),至少沒讓你顯得太過愚蠢,顯示你對全口重建和下顎運動學的「皮毛」有了初步理解。

  1. 為什麼這不是什麼驚天動地的發現,(B) 卻是正確的?
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📝 下顎功能運動與應用
💡 吞嚥位與發音位在全口義齒顎位決定中的臨床應用差異
比較維度 吞嚥位 (Swallowing Position) VS 最接近發音間隙 (S-sound)
牙齒接觸 有接觸 無接觸(最接近)
臨床用途 決定VDO與水平顎位 驗證VDO是否過高
對應顎位 接近中心位 (CO/CR) 動態發音位
💬吞嚥用於靜態顎位紀錄,S音發音間隙用於動態垂直高度的最終確認。
🧠 記憶技巧:吞嚥(Swallow)找接觸;S音(Speak)最接近;M音(Mum)找休息。
⚠️ 常見陷阱:容易將「M 音」誤認為最接近發音位(正確應為 S 音);誤以為吞嚥時牙齒不接觸(正常吞嚥多有接觸)。
咬合垂直高度 (VDO) 中心關係 (Centric Relation) 息止牙合間隙 (Free way space)

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