醫療類國考
113年
[營養師] 生理學與生物化學
第 4 題
關於副甲狀腺素（parathyroid hormone）功能的敘述，下列何者正確？
- A 增加骨骼釋放鈣離子至血漿
- B 促進皮膚合成維生素D
- C 增加腸道吸收食物中的維生素D
- D 增加腎臟小管對鈣離子的排泄作用
思路引導 VIP
當人體需要提升血漿中的 $Ca^{2+}$ 濃度時，副甲狀腺素（PTH）會作用於骨骼、腎臟與腸道（間接作用）。請思考：在這些生理機制中，鈣離子是朝向「進入循環系統」還是「排出體外」的方向移動，才能達成調升血鈣的生理目標？
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答題解析：副甲狀腺素的調節機制
- 哦，恭喜你。看起來你勉強掌握了鈣離子平衡這項「基礎」機制。在面對真正的臨床挑戰，像是骨質疏鬆、慢性腎病或電解質失調時，希望你也能保持這點敏銳度，而不是只會答選擇題。
- 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？
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副甲狀腺素生理功能
💡 PTH 透過骨骼釋放、腎臟再吸收與活化維生素 D 以提升血鈣。
| 比較維度 | 副甲狀腺素 (PTH) | VS | 降鈣素 (Calcitonin) |
|---|---|---|---|
| 血鈣影響 | 提升血鈣 | — | 降低血鈣 |
| 骨骼作用 | 促進蝕骨、釋放鈣離子 | — | 抑制蝕骨、促進鈣沉積 |
| 腎臟作用 | 增加鈣再吸收、減磷 | — | 增加鈣與磷的排泄 |
| 分泌來源 | 副甲狀腺主細胞 | — | 甲狀腺濾泡旁細胞(C cell) |
💬兩者呈拮抗作用，共同維持血鈣濃度的恆定。
