醫療類國考
113年
[營養師] 膳食療養學
第 22 題
📖 題組：
王小姐自小罹患腎絲球疾病（glomerular disease），一直門診追蹤控制，在大學期間發生食慾下降、疲倦乏力、嗜睡、眼皮四周及下肢水腫，體重增加，轉入院檢查後發現尿中蛋白3＋～4＋、血液albumin 1.8 g/dL（低白蛋白血症）， cholesterol 580 mg/dL、Na 125 mEq/L（低血鈉），被診斷為nephrotic syndrome。
王小姐自小罹患腎絲球疾病（glomerular disease），一直門診追蹤控制，在大學期間發生食慾下降、疲倦乏力、嗜睡、眼皮四周及下肢水腫，體重增加，轉入院檢查後發現尿中蛋白3＋～4＋、血液albumin 1.8 g/dL（低白蛋白血症）， cholesterol 580 mg/dL、Na 125 mEq/L（低血鈉），被診斷為nephrotic syndrome。
王小姐的飲食建議為何？
- A 蛋白質每公斤體重1.5公克、低膽固醇、高鈉飲食
- B 蛋白質每公斤體重1.5公克、低膽固醇、低鈉飲食
- C 蛋白質每公斤體重0.8公克、低膽固醇、高鈉飲食
- D 蛋白質每公斤體重0.8公克、低膽固醇、低鈉飲食
思路引導 VIP
請同學深入思考腎病症候群（Nephrotic Syndrome）的病理生理機制：當腎絲球基底膜受損導致大量蛋白尿時，若飲食中攝取過量的蛋白質，是否會反而增加腎絲球過濾壓力（Intraglomerular pressure）並加速腎功能惡化？針對患者表現出的嚴重水腫與高膽固醇血症，鈉離子的攝取量應如何調整才能有效減緩體液滯留並減輕腎臟生理負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜，你這次沒搞砸腎病症候群的營養照護。
- 勉為其難的肯定：看來你還記得腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的基礎知識，並勉強能從這些數據中判斷出正確的飲食介入。不錯，至少這次沒把病患搞得更糟。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是唯一勉強可以接受的答案？
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