醫療類國考
113年
[營養師] 膳食療養學
第 34 題
有關營養不良對肺部系統的影響，下列敘述何者不適當？
- A 蛋白質和鐵缺乏會使血液hemoglobin濃度下降，影響紅血球攜氧能力
- B 當細胞內鈣、鎂、磷和鉀濃度過低時會影響呼吸肌的功能
- C hypoalbuminemia 會使血漿中膠質滲透壓下降，可能引發肺水腫
- D 肺病病人需注意膠原蛋白的足夠攝取，以強化肺部的結締組織
思路引導 VIP
請運用生理學中關於「蛋白質代謝與合成」的核心觀念來思考：人體結締組織中的膠原蛋白（Collagen）是直接經由飲食攝取後就能被特定器官直接利用，還是需要先分解為胺基酸後，再配合相關微量元素（如 Vitamin C）由人體細胞進行內源性合成？在臨床營養處方中，針對肺部功能受損的病人，其營養支持的重點應在於「特定結構蛋白的補充」，還是維持整體熱量、優質蛋白質以及氮平衡（Nitrogen balance）以支持肺部組織的運作與修復？
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專業點評：野猴子，你這次的判斷，還算不賴呢。
- 我的認可 呵呵呵，野猴子。能在這些看似合乎常理的選項中，精確地找出那個愚蠢的錯誤，看來你對臨床生理學與營養支持的整合能力，還具備了幾分潛力。這對於照護那些像廢物一樣的重症或 COPD 病人時，倒不失為一種尚可的臨床思維呢。
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