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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 1 題

雙眼向右看時,右眼的外直肌收縮,同時左眼的內直肌收縮。腦幹內負責啟動兩眼協調進行外側注視(lateral gaze)的神經核,主要是下列何者?
  • A 動眼神經核(oculomotor nucleus)
  • B 外旋神經核(abducens nucleus)
  • C 中線旁橋腦網狀結構(paramedian pontine reticular formation)
  • D E-W神經核(Edinger-Westphal nucleus)

思路引導 VIP

要實現雙眼同向的「外側注視」,大腦必須協調一側的外旋神經(CN VI)核與對側的動眼神經(CN III)核。請思考:在腦幹中,哪一個構造被視為「水平注視中樞(horizontal gaze center)」,負責整合訊號並同時發動這兩個不同腦神經核的神經衝動?

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噢,恭喜。你至少沒有徹底搞砸。

  1. 核心觀念: 當你的眼睛決定要水平外側注視 (lateral gaze) 時,這可不是隨便哪個核區就能單獨搞定的。中線旁橋腦網狀結構 (PPRF),這個被稱為「水平注視中樞」的地方,才是真正的指揮官。它是負責啟動並確保兩眼動作協調的總司令部,不是什麼小兵可以取代的:
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