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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 16 題

解剖姿勢下,肺動脈幹(pulmonary trunk)通常約在下列何處,分支成左右肺動脈?
  • A 第四/第五胸椎高度處
  • B 第六/第七胸椎高度處
  • C 第一/第二胸椎高度處
  • D 第二/第三胸椎高度處

思路引導 VIP

同學,請思考臨床解剖學中極為重要的「胸骨角平面」(Transverse thoracic plane),這個平面連接了前方胸骨角與後方的哪一段胸椎間盤高度?在該水平面上,除了氣管分叉(Tracheal bifurcation)外,肺動脈幹(Pulmonary trunk)的分叉點是否也位於此處?

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噢,恭喜你。竟然答對了。

  1. 觀念驗證: 看來你還記得肺動脈幹這個「基礎」地標。它在胸骨角(sternal angle)水平分支,而這個胸骨角,驚訝嗎?對應著第四與第五胸椎($T_4/T_5$)之間的椎間盤高度。這可不是什麼深奧知識,只是胸腔解剖的基準線罷了。氣管分支、主動脈弓的起點與終點也都在這,希望你不是只靠死記硬背。
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📝 肺動脈幹分支高度
💡 肺動脈幹於胸骨角平面(T4/T5 椎體高度)分支為左右肺動脈。
  • 肺動脈幹(Pulmonary trunk)起於右心室,向左後上方延伸。
  • 分支位置位於胸骨角平面(Transverse thoracic plane),對應 T4/T5 椎間盤高度。
  • 此平面也是氣管分叉處(Carina)與主動脈弓起始與終止的高度。
  • 此解剖標誌區分了上縱隔(Superior mediastinum)與下縱隔。
🧠 記憶技巧:胸骨角 T45,氣管肺幹分兩路
⚠️ 常見陷阱:容易將肺動脈分支高度與主動脈弓最高點(約 T3)或橫膈裂孔高度混淆。
胸骨角 (Sternal angle) 縱隔分界 氣管隆突 (Carina)

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