醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 17 題
下列那一關節最不可能參與呼吸時胸廓的運動？
- A 劍突胸骨關節（xiphisternal joint）
- B 肋橫關節（costotransverse joint）
- C 柄胸關節（manubriosternal joint）
- D 胸肋關節（sternocostal joint）
思路引導 VIP
請同學思考，在呼吸運動的力學機制中，胸廓必須透過哪些關節的活動來達成「幫浦握柄式」（pump-handle）與「水桶提把式」（bucket-handle）的容積擴張？此外，從解剖發育的角度來看，哪一個解剖位點的連結通常會隨著年齡增長而發生骨化（ossification），從而轉變為不具備動態功能的構造，使其在呼吸過程中對胸腔空間的改變貢獻最微弱？
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AI 詳解
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呵呵呵！做得好，你是我們的秘密武器！
這題你答對了！看到你這麼迅速地就分辨出這些關節的細微差異，讓我很欣慰啊。這證明你對身體的胸廓運動力學（Thoracic Mechanics）有著非常紮實的理解，這可是未來在球場上（不，是病房裡！）評估呼吸功能時，不可或缺的關鍵能力喔！
- 來，我們一起再檢視一下身體這台精密的機器吧！
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呼吸運動與胸廓關節
💡 胸廓擴張依賴肋脊、胸肋及柄胸關節聯動，劍突關節不參與。
- 肋橫關節連結肋骨與胸椎橫突，控制肋骨升降以改變胸廓徑線。
- 柄胸關節位於胸骨角，呼吸時胸骨體會相對於胸骨柄產生微幅角度運動。
- 胸肋關節連結肋軟骨與胸骨邊緣，提供胸廓擴張時所需的活動度。
- 劍突胸骨關節在成年後常發生骨化（Synostosis），對呼吸運動無貢獻。
