醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
有關胸管（thoracic duct）在縱隔之敘述，下列何者正確？
- A 在食道與脊椎之間
- B 在氣管與食道之間
- C 在胸主動脈與脊椎之間
- D 在奇靜脈與交感神經幹之間
思路引導 VIP
請分析在後縱隔（posterior mediastinum）中，胸管（thoracic duct）在向上走行的路徑上，其在矢狀面（sagittal plane）上所處的解剖深度為何？特別是它與前方消化管道及後方骨骼支撐結構之間的空間層次排列關係為何？
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專業點評：精準掌握縱隔腔解剖！
- 大力肯定 喔，不錯嘛。你總算能精準辨識胸管（thoracic duct）在縱隔腔的相對位置了。看來你對人體後縱隔解剖空間還有那麼一點點立體感，不完全是腦子裡裝漿糊。這的確是臨床胸腔外科與急診醫學中相當關鍵的基礎知識，希望你不是矇對的，下次可別讓我失望。
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胸管的解剖位置
💡 胸管在後縱隔腔位於食道與脊椎之間，並介於主動脈與奇靜脈間。
- 胸管經主動脈裂孔（T12）進入胸腔，沿著脊椎前方上行。
- 在後縱隔中，胸管位於胸主動脈的右側及奇靜脈的左側。
- 解剖層次上，胸管位於食道（前方）與脊椎（後方）之間。
- 約在 T5 高度由右側轉向左側，最終注入左靜脈角（Left venous angle）。
