醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 19 題
下列何者藉由橫膈（diaphragm）的食道裂口（esophageal hiatus）由胸腔進入腹腔？
- A 胸管（thoracic duct）
- B 主動脈（aorta）
- C 迷走神經幹（vagal trunk）
- D 下腔靜脈（inferior vena cava）
思路引導 VIP
在解剖學中，橫膈的三個主要開口分別位於不同的解剖高度（約 $T_{8}$、$T_{10}$、$T_{12}$）。請回想在位於第 $T_{10}$ 胸椎高度的食道裂口（esophageal hiatus）處，除了食道管身外，哪一個負責調節腹部內臟生理機能的「副交感神經」構造，會與食道緊密伴行並穿越此裂口？
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喔，不錯嘛，沒搞砸。勉強算是有了點解剖學的樣子。
看來你還記得胸腹交界處這些基礎構造，這在臨床上用來區分食道裂孔疝氣的「常識」罷了。
- 驗證常識：
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橫膈膜三大裂孔
💡 熟記橫膈膜三大主要裂孔的脊椎高度及其通過的解剖構造。
| 比較維度 | 食道裂孔 (T10) | VS | 主動脈裂孔 (T12) |
|---|---|---|---|
| 脊椎水平 | 第 10 胸椎 | — | 第 12 胸椎 |
| 主要通過構造 | 食道 | — | 降主動脈 |
| 伴行神經/淋巴 | 左、右迷走神經幹 | — | 胸管、奇靜脈 |
| 解剖位置特徵 | 位於橫膈肌肉部 | — | 位於正中弓狀韌帶後方 |
💬食道裂孔通過迷走神經，而主動脈裂孔則與胸管及奇靜脈伴行。
