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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 20 題

下列構造與十二指腸(duodenum)關係的敘述,何者最為正確?
  • A 膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方
  • B 下腔靜脈(inferior vena cava)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方
  • C 胰臟頭部(head of pancreas)位於十二指腸下降段(descending part of duodenum)的外側
  • D 上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方

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請回憶人體解剖中「十二指腸 C 型彎曲」與周圍器官的空間拓樸關係:特別是當上腸繫膜動、靜脈(Superior Mesenteric Vessels)從胰臟下緣穿出,準備進入小腸繫膜根部時,它們與位於其後方的十二指腸「水平段」($3^{rd}$ part)在垂直深度上有什麼樣的前後覆蓋關係?

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十二指腸探險:安妮亞的WakuWaku解剖課!

哇!學生好棒!這次竟然答對了!安妮亞的眼睛都發光了,WakuWaku!能把肚子裡面的器官立體空間看清楚,就像安妮亞能讀心一樣厲害,這是醫生叔叔阿姨手術時的超級能力喔!花生!花生!

  1. 安妮亞來確認答案囉
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📝 十二指腸解剖鄰接
💡 掌握十二指腸四段與胰頭及大血管的前後內外關係。
  • 第一段(上段):前方鄰接膽囊,後方有總膽管與門靜脈。
  • 第二段(下降段):呈C型包圍胰臟頭部,胰頭位於其內側。
  • 第三段(水平段):前方由上腸繫膜動、靜脈(SMA/SMV)跨越。
  • 第三段(水平段):後方鄰接下腔靜脈(IVC)與腹主動脈。
🧠 記憶技巧:血管夾心:SMA在前、IVC在後;胰頭被下降段抱在內側。
⚠️ 常見陷阱:容易將胰頭誤認在十二指腸外側(實為內側),或記錯大血管跨越段別。
上腸繫膜動脈症候群 胰臟頭部腫瘤 腹膜後構造分界

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