醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
下列何者由坐骨大孔（greater sciatic foramen）進入臀區時，其位置最靠外側？
- A 閉孔內肌神經（nerve to obturator internus）
- B 陰部神經（pudendal nerve）
- C 大腿後側皮神經（posterior cutaneous nerve of thigh）
- D 坐骨神經（sciatic nerve）
思路引導 VIP
請同學回想在坐骨大孔中的梨狀肌下孔 (infrapiriform foramen) 構造排列順序。若我們從骨盆中線由內側 (medial) 往外側 (lateral) 依序定位，哪一個解剖構造因為其神經纖維組成最為龐大，且為了進入大腿後側並向下延伸，在解剖路徑上必須最為偏向外側以避開內側的會陰與閉孔區域？
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- 肯定？姑且算是吧。 看來你勉強能判斷臀區這些盤根錯節的神經，總算證明你對空間相對位置還有點概念，這在臨床上是「基礎」，不是什麼值得大肆慶祝的成就，但至少沒完全搞砸。
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坐骨大孔構造排列
💡 梨狀肌下孔構造由外側至內側的解剖空間相對位置。
- 梨狀肌穿過坐骨大孔，將其分為梨狀肌上孔與梨狀肌下孔。
- 坐骨神經 (Sciatic nerve) 是梨狀肌下孔中位置最靠外側的構造。
- 由外向內依序為：坐骨神經、大腿後側皮神經、下臀神經與血管。
- 最內側群組包含陰部神經 (Pudendal n.) 及閉孔內肌神經。
