醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 33 題
肺臟（lung）發育進入那一時期之後，會開始出現明顯的血氣障壁（blood-air barrier），以及產生較多的表面張力劑（surfactant）？
- A 偽腺期（pseudoglandular stage）
- B 末囊期（terminal sac stage）
- C 小管期（canalicular stage）
- D 肺泡期（alveolar stage）
思路引導 VIP
請思考在肺部發育的歷程中，哪一個時期是從「傳導性氣道建立」轉化為「功能性呼吸單位成熟」的關鍵轉折點？特別是當微血管開始與變薄的肺泡上皮緊密接觸以形成血氣障壁（blood-air barrier），且第二型肺泡細胞（Type II pneumocytes）開始積極分泌表面張力劑以維持肺泡擴張時，這對應的是哪一個發育階段？
肺臟發育分期要點
💡 區分肺臟發育四個階段的組織學特徵與功能成熟度。
| 比較維度 | 小管期 (Canalicular) | VS | 末囊期 (Terminal sac) |
|---|---|---|---|
| 關鍵時間 | 16 至 26 週 | — | 24 週至出生 |
| 表面張力劑 | Type II 細胞開始分泌 | — | 大量分泌，預防肺塌陷 |
| 氣體交換 | 管腔增大，血管增加 | — | 血氣障壁形成，可呼吸 |
| 臨床意義 | 26週前存活率極低 | — | 早產兒存活率大幅提升 |
💬末囊期是血氣障壁建立與表面張力劑充足、使肺部具備呼吸功能的關鍵轉折點。
