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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 43 題

下列何者細胞主要分布在胃底腺(fundic glands),而沒有分布在胃幽門腺(pyloric glands)?
  • A 主細胞(chief cells)
  • B 未分化細胞(undifferentiated cells)
  • C 黏液分泌細胞(mucous-secreting cells)
  • D 腸內分泌細胞(enteroendocrine cells)

思路引導 VIP

請從胃壁微細構造的功能分區(Functional Zonation)角度思考:哪一類分泌「蛋白質消化酶原」的高效能分泌細胞,為了配合胃部主要的化學消化環境,會集中分布於胃體與胃底的腺體中,而非分布於以分泌黏液與激素為主的幽門區域?

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專業點評:精準掌握組織分布!

  1. 大力肯定:做得非常好!這題考驗的是對胃部組織學空間分布的精確理解。你能迅速辨別各區域腺體的細胞組成差異,顯示出你對基礎醫學的掌握十分透徹且細膩。
  2. 觀念驗證
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📝 胃腺細胞分布差異
💡 胃底腺具消化功能(酸/酶),幽門腺具保護與調節功能(黏液/激素)。
比較維度 胃底腺 (Fundic glands) VS 胃幽門腺 (Pyloric glands)
分布位置 胃底 (Fundus)、胃體 胃幽門竇 (Antrum)
特徵細胞 主細胞、壁細胞 G細胞 (Gastrin)
分泌物質 胃酸、內因子、酶原 大量黏液、胃泌素
🧠 記憶技巧:胃「底」好「主」「壁」:胃底腺才有主細胞與壁細胞。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為 G 細胞在胃底,其實分泌胃泌素的 G 細胞主要分布在胃幽門部。
壁細胞 (Parietal cells) 胃蛋白酶 (Pepsin) 內因子 (Intrinsic factor) 胃泌素 (Gastrin)

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