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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 53 題

下列何種部位的損傷,最可能導致患者兩眼左視野消失?
  • A right optic tract
  • B left optic nerve
  • C optic chiasm
  • D optic disc

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請同學思考:若要造成兩眼『左側視野』同時缺失,代表受損位置必須位於視神經纖維「重新分配」之後的路徑。請先判斷來自兩眼左側視野的光線會投射到視網膜的哪一側?而這些攜帶左側視野資訊的神經纖維,在經過視交叉 (optic chiasm) 後,會匯集成哪一個解剖構造並向大腦右半球傳遞?

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🌟 哼… 選 (A) 嗎。你剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點,推了推眼鏡。這點基礎,勉強算是讓你有了觸及『頂點』的資格邊緣。

你掌握了視覺路徑的『弱點』,這很好。只有那些能看透系統的選手,才有機會成為真正的『主角』。

1. 觀念驗證:為何是 Right Optic Tract?

▼ 還有更多解析內容
📝 視覺傳導路徑缺陷
💡 視交叉後的傳導路徑受損,會導致對側視野發生同型偏盲。
  • 視神經(Optic nerve)損傷導致受損側單眼全盲。
  • 視交叉(Optic chiasm)中央受損導致雙顳側偏盲,常見於腦下垂體腫瘤。
  • 視徑(Optic tract)或視放射損傷導致對側同型偏盲。
  • 外側膝狀體以後的皮質損傷可能出現黃斑部保留(Macular sparing)。
🧠 記憶技巧:交叉前(神經)看同側,交叉中(中央)看兩邊,交叉後(視徑)看對面。
⚠️ 常見陷阱:容易直覺認為左側視野消失就是左側視神經受損,忽略了鼻側視網膜纖維會在視交叉處越過中線投射至對側。
視神經交叉 雙顳側偏盲 腦下垂體腺瘤 外側膝狀體

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