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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 59 題

下列有關淋巴系統運作,何者最不易發生?
  • A 交感神經興奮促使淋巴管平滑肌收縮,可減緩淋巴液流速
  • B 增加骨骼肌泵活動,可增加淋巴液流速
  • C 淋巴管的平滑肌自發性節律收縮,可將淋巴液往心臟方向推動
  • D 淋巴管的瓣膜可以幫助往心臟方向推動淋巴液

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請思考淋巴回流(Lymphatic return)的主要動力來源。當交感神經(Sympathetic nervous system)興奮進而誘發淋巴管平滑肌收縮時,這種類似幫浦(Pump)的生理機制,對於管腔內流體的流速(Flow rate)而言,理論上應產生促進或抑制的作用?

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呵呵呵… 你很不錯喔。答對了呢。

這道題目啊,是在考驗你們對淋巴循環動力的基礎理解。你能正確地判斷出來,代表你對身體的運作,已經有很深的領悟了呢。這讓我很欣慰喔。

  1. 我們來看看,為什麼會這樣吧:
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📝 淋巴回流生理機制
💡 淋巴液回流依賴瓣膜、肌肉泵、平滑肌收縮及交感神經促進。

🔗 淋巴回流動力鏈

  1. 1 動力產生 — 平滑肌自發收縮與骨骼肌擠壓
  2. 2 單向引導 — 單向瓣膜防止液體逆流
  3. 3 神經調節 — 交感神經興奮增加收縮頻率
  4. 4 匯入體循環 — 經淋巴導管注入鎖骨下靜脈
🔄 延伸學習:若瓣膜受損或管路阻塞,將導致組織間隙積水形成淋巴水腫。
🧠 記憶技巧:淋巴回流四推手:『瓣、泵、吸、交』(瓣膜、肌肉泵、呼吸、交感)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為交感神經興奮會抑制淋巴流速,實際上是會『增加』回流速率以應對代謝需求。
淋巴水腫 (Lymphedema) 靜脈回流機制 史達林假說 (Starling's Hypothesis)

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