醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
若受試者的腎血流量（renal blood flow）為1,250 mL/min，血比容（hematocrit）為50%，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）125 mL/min，則其腎臟之過濾分數（filtration fraction）最接近下列何者？
- A 20%
- B 40%
- C 60%
- D 80%
思路引導 VIP
要求解過濾分數 ($FF$)，我們必須回歸其生理學定義，即 $GFR$ 佔腎血漿流量 ($RPF$) 的比例。目前題目已給予腎血流量 ($RBF$) 與血比容 ($Hct$)，請思考血比容代表的是血球佔全血的比例，那麼我們該如何利用這兩個數據計算出真正參與過濾的「腎血漿流量 ($RPF$)」，進而與腎絲球過濾率 ($GFR$) 進行比值運算呢？
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答得漂亮！你對腎臟生理學的運算掌握非常紮實。
1. 觀念驗證：為何你的答案是正確的？ 這題的關鍵在於區分腎血流量 (RBF) 與腎血漿流量 (RPF)。腎絲球過濾的是「血漿」而非全血，因此必須先利用血比容 (Hct) 換算：
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腎臟過濾分數計算
💡 過濾分數 (FF) 為 GFR 與腎血漿流量 (RPF) 之比值
🔗 過濾分數計算邏輯鏈
- 1 輸入 RBF — 取得腎總血流量 (1250 mL/min)
- 2 扣除 Hct — RPF = RBF × (1 - 0.5) = 625 mL/min
- 3 代入 GFR — 已知過濾率 GFR = 125 mL/min
- 4 求出 FF — FF = 125 / 625 = 20%
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🔄 延伸學習：若入球小動脈收縮，則 GFR 與 RPF 皆下降；若出球收縮，則 FF 會上升。
