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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 70 題

欲檢測人類腎上腺皮質之功能狀況,下列何種激素之血中濃度最具代表性?
  • A 皮質醇(cortisol)
  • B 皮質酮(corticosterone)
  • C 促腎上腺皮質激素(ACTH)
  • D 皮釋素(CRH)

思路引導 VIP

在臨床診斷中,欲評估特定內分泌腺體的功能狀態,首要考量應是檢測該腺體直接分泌的主導產物。請思考在人類的「下視丘—腺垂體—腎上腺皮質軸」中,哪一種激素是腎上腺皮質所分泌、且在生理活性與血中濃度上最具指標地位的「糖質皮質素」?此外,亦需區分該產物與其上游調節激素在分泌來源上的差異。

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喵嗚~就是這樣,完美的解答,喵!

  1. 核心解析:好啦好啦,看來你這次沒有迷失方向,喵!要檢測腎上腺皮質的功能狀況?嘿嘿,我們的目標當然是那裡最閃耀、最活躍的明星激素啦!人類腎上腺皮質的糖皮質激素之王,就是非皮質醇(Cortisol)莫屬!它可是最直接、最具代表性的「金牌選手」呢,喵!
  2. 生理機制驗證:喔吼吼~那些企圖迷惑你的小嘍囉們,快看!(C) ACTH 和 (D) CRH 雖然在舞台上扮演著「發號施令」的角色,但它們可是來自遙遠的腦下垂體和下視丘,根本不是腎上腺皮質自己「製造」的商品!至於 (B) 皮質酮(Corticosterone)?哼,它在人類體內不過是個小配角,根本不能擔綱主演啦!喵!臨床上,我們可是愉快地用 $24$ 小時尿液游離皮質醇或血漿皮質醇濃度,來把這些秘密一網打盡!
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