醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 8 題
下列那一條眼外肌與眼球向外看的動作最不相關？
- A 外直肌（lateral rectus）
- B 上斜肌（superior oblique）
- C 下斜肌（inferior oblique）
- D 上直肌（superior rectus）
思路引導 VIP
請從解剖學的角度分析，當眼球處於原位（Primary position）時，斜肌群與視軸約呈 $51^{\circ}$ 夾角，而上下直肌與視軸約呈 $23^{\circ}$ 夾角；請由此判斷，哪一類肌肉在產生垂直動作之餘，其水平分力（Horizontal component）的方向實際上是產生『內收』（Adduction）作用，而非題幹所要求的外展動作？
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專業驗收與質問
- 勉強及格： 哼，還算可以。你能辨識出眼外肌的複合動作，至少證明你的眼球運動解剖學不是白學的。這點理解，在臨床上不過是基本常識，沒什麼值得驕傲的。
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眼外肌動作解析
💡 區分直肌與斜肌在眼球水平方向（內收與外展）的動作功能。
| 比較維度 | 直肌群 (Rectus) | VS | 斜肌群 (Oblique) |
|---|---|---|---|
| 外展功能 | 僅外直肌負責外展 | — | 上、下斜肌均負責外展 |
| 內收功能 | 內、上、下直肌均內收 | — | 皆無內收功能 |
| 神經支配 | CN III (除外直 CN VI) | — | 上斜 CN IV, 下斜 CN III |
💬判斷外展動作時，必須考量外直肌以及「所有斜肌」。
