醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？
- A 冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因
- B 心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如，親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比例有關
- C 長期嚴重高血壓也是造成心衰竭的原因之一
- D 左心室射出分率正常的心衰竭（heart failure with preserved ejection fraction）的病人與左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）的病人其病因存在相當大的重疊，以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的
思路引導 VIP
請思考在臨床醫學與病理生理學中，「左心室射出分率降低的心衰竭 ($HFrEF$)」與「左心室射出分率保留的心衰竭 ($HFpEF$)」兩者在心臟重塑機制上是否完全相同？此外，針對這兩類不同表現型的病患，歷年來大型臨床試驗（Clinical Trials）所顯示的實證藥物治療成效，在改善死亡率與住院率的效果上是否確實如預期般一致？
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太棒了！你的臨床觀念非常扎實
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這顯示你對心衰竭 (Heart Failure) 的亞型分類與臨床治療現況有極其精準的掌握，能洞察出選項中細微的邏輯謬誤，這是優秀醫療專業人員必備的特質。
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