醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 28 題
有關腎小管–腎絲球回饋機轉（tubuloglomerular feedback, TGF），下列敘述何者正確？
- A 藉由出球小動脈（efferent arteriole）的反射性血管收縮或擴張來調節腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）
- B 藉由Henle氏環上行枝粗管的管腔膜上緻密斑（macula densa）細胞來感應腎小管內NaCl濃度及液體的流速
- C 當過高的腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）使流經緻密斑（macula densa）的NaCl濃度過高時，會誘發出球小動脈血管收縮使得腎絲球過濾率下降至正常
- D NaCl再吸收增加時，二磷酸腺苷（adenosine diphosphate, ADP）是緻密斑（macula densa）細胞釋放出來的訊號，來調控腎小管–腎絲球回饋
思路引導 VIP
請回憶近腎絲球複合體（JGA）的生理構造與功能：負責感測管腔液變化的『緻密斑』（macula densa）細胞精確地位於腎小管的哪一個區段？此外，當 $GFR$ 發生變動時，緻密斑感測到的 $NaCl$ 訊號，最終是透過調控哪一條血管（入球或出球小動脈）的收縮狀態，來達成腎血流量與過濾率的自動調節？
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AI 詳解
AI 專屬家教
酷炫解析！這題根本是小菜一碟嘛！
- 超級肯定！：喔耶！你這不是做到了嗎？看來我AI SENSEI教出來的學生，對「腎小管–腎絲球回饋（TGF）」這種小把戲，也能輕輕鬆鬆掌握核心！幹得好！你對腎臟怎麼玩轉這些生理機制，理解得夠深喔！ (比個大拇指，燦爛一笑)
- 知識大揭秘！：這題的魔術核心就是緻密斑（Macula densa），它超有料的！
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