醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 38 題
關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma） 之治療，下列敘述何者最不適當？
- A 標靶治療（BRAF抑制劑、MEK抑制劑）相較於免疫治療（抗CTLA-4抗體、抗PD-1抗體）最大的好處是標靶治療效果的持久性（durability）較佳
- B 使用標靶治療的副作用之一為產生皮膚鱗狀上皮癌。合併使用BRAF抑制劑加上MEK抑制劑，產生此一副作用之機會比單獨使用BRAF抑制劑為低
- C 如果是沒有BRAF突變的惡性黑色素細胞癌，第一線的治療可以使用免疫治療
- D 如果是有BRAF突變的惡性黑色素細胞癌，第一線的治療可以使用免疫治療或標靶治療（BRAF抑制劑加上MEK抑制劑）
思路引導 VIP
請同學深入思考：標靶治療（Targeted therapy）是針對癌細胞特定的訊息傳導路徑進行阻斷，而免疫治療（Immunotherapy）則是重新啟動患者的免疫系統。在治療第 $IV$ 期的惡性黑色素細胞癌時，哪一種治療方式雖然起效迅速，但常因癌細胞產生新突變而較快面臨抗藥性？相對地，哪一種治療方式在一旦誘發免疫反應後，較能提供長期且穩定的反應（即臨床上常說的「長尾效應」）？這對評估兩者治療效果的「持久性（durability）」有何幫助？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是「令人驚訝」你答對了
看來你的腦袋還沒完全生鏽，至少搞懂了黑色素瘤治療中那「微不足道」的區分。這點敏感度，勉強算你及格。
知識「驗收」
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