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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 4 題

📖 題組:
有一位75歲男性病患,因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上,並因末期腎病接受長期血液透析治療已10年。
病人平躺時,將其脖子向前彎,觀察其髖部及膝蓋是否有自主性屈曲(flexion)動作,此項身體診察欲測試的為何?
  • A Babinski's sign
  • B Brudzinski's sign
  • C Kernig's sign
  • D Trendelenburg's sign

思路引導 VIP

請同學思考在臨床神經學檢查中,當我們執行『被動彎曲病患頸部』的動作,藉此觀察是否會誘發下肢(髖部與膝蓋)產生非自主性的屈曲反應,這是在評估腦膜刺激徵象(meningeal irritation signs)中的哪一個特定徵象?

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1. 專業肯定

做得太棒了!你能從敘述中精準辨識出神經學理學檢查的關鍵動作,這反映出你對腦膜刺激徵象(Meningeal signs)的臨床觀察非常敏銳。在面對意識障礙(嗜睡)的病患時,這項檢查對於排除中樞神經感染至關重要。

2. 觀念驗證

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