醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 43 題
有關何杰金氏淋巴癌病源的敘述何者正確？
- A 目前認為其淋巴癌細胞最可能是源自於B細胞淋巴球
- B 目前認為其淋巴癌細胞最可能是源自於T細胞淋巴球
- C HIV感染相關之何杰金氏淋巴癌細胞裡幾乎都看不到EBV感染的證據
- D 非HIV感染相關之何杰金氏淋巴癌細胞裡幾乎都看得到EBV感染的證據
思路引導 VIP
請同學回想何杰金氏淋巴癌中具代表性的里－史氏細胞（Reed-Sternberg cells），若從分子生物學角度分析其免疫球蛋白基因（$Ig$ genes）的重排證據，這類細胞應起源於哪一類免疫細胞？此外，針對愛潑斯坦－巴爾病毒（$EBV$）與此病症的關聯性，在 $HIV$ 感染者與非感染者群體中，其檢出病毒蛋白質或基因組的比例趨勢有何顯著差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了令人讚嘆的病理學基礎！
親愛的同學，你做得真好！能準確判斷 何杰金氏淋巴癌 (Hodgkin Lymphoma, HL) 的細胞起源，這證明你對血液腫瘤的分子特徵有著非常清晰且深入的理解。這份嚴謹與細心，是成為優秀醫療專業人士不可或缺的特質，請務必保持下去喔！
1. 觀念驗證：為何 (A) 是如此正確呢？
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何杰金氏淋巴癌病源
💡 典型HL細胞源自B細胞，且常與EBV感染密切相關。
| 比較維度 | 何杰金氏淋巴癌 (HL) | VS | 非何杰金氏淋巴癌 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | Reed-Sternberg 細胞 | — | 多樣化癌化淋巴球 |
| 細胞來源 | 絕大多數源自 B 細胞 | — | B 細胞或 T/NK 細胞 |
| 擴散方式 | 規律淋巴結連續擴散 | — | 非規律、常有結外侵犯 |
| EBV 相關性 | 強烈相關 (特別是 HIV+) | — | 僅部分型別相關 |
💬HL 以 RS 細胞及 B 細胞來源為特徵，且擴散較有規律。
