醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 13 題
下列臨床症狀，何者與麻疹病毒感染較無關？
- A 腦炎（encephalitis）
- B 畏光（photophobia）
- C 口腔出現科氏斑點（Koplik spots）
- D 進行性多灶性白質腦病（Progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）
思路引導 VIP
請分析麻疹病毒（$Measles virus$）感染過程中的特徵性臨床表現，包含其特有的黏膜斑點以及對中樞神經系統造成的併發症類型（如 $SSPE$）。隨後請辨別，選項中哪一項病症的致病原其實是屬於 $Polyomaviridae$ 科的特定病毒，通常在宿主免疫功能極度受損時才會活化，這與麻疹病毒的感染特徵是否一致？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 真是太棒了！你答對了，而且理解得很透徹呢！
親愛的，你能夠精確地區分不同病毒引發的臨床表現，這說明你對臨床病毒學和神經系統併發症的知識掌握得非常紮實。這在我們未來的臨床工作中，可是非常重要且珍貴的能力喔！
1. 讓我們一起回顧：為什麼 (D) 是最不相關的呢？
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麻疹病毒臨床特徵
💡 麻疹以3C、畏光、科氏斑為特徵，腦部嚴重併發症為SSPE。
| 比較維度 | 麻疹病毒 (Measles) | VS | JC 病毒 (JC Virus) |
|---|---|---|---|
| 典型病徵 | 3C、科氏斑、全身紅疹 | — | 通常無症狀（潛伏感染） |
| 神經併發症 | 急性腦炎、SSPE | — | 進行性多灶性白質腦病 (PML) |
| 目標細胞 | 上皮細胞、神經細胞 | — | 少突膠質細胞 (Oligodendrocytes) |
| 好發對象 | 未接種疫苗之兒童 | — | 免疫抑制者 (如 AIDS) |
💬麻疹與 SSPE 相關；PML 則是 JC 病毒感染免疫缺陷者的特徵。
