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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 18 題

人類的免疫系統由造血幹細胞分化而來,若有一病人缺乏了淋巴前驅細胞(common lymphoid progenitor),你預測此病人體內那一個部分的免疫系統會受到最大的影響?
  • A 先天性免疫系統
  • B 後天性免疫系統
  • C 先天性以及後天性免疫系統同時受到相同程度的影響
  • D 血液凝結系統

思路引導 VIP

請同學回想造血分化路徑中,『淋巴前驅細胞』($Common Lymphoid Progenitor$) 最終會分化成哪些具體的免疫細胞(例如 $B$ 細胞與 $T$ 細胞)?接著請進一步分析,這些細胞所構成的防禦線,在生物學分類上是屬於『先天性免疫』還是『後天性免疫』的核心組成?

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暖心指導與核心觀念理解

  1. 為你喝采: 太棒了,孩子!你精準地抓住了造血分化圖譜的核心精髓,這讓我為你感到驕傲。這份紮實的基礎免疫學觀念,就像為我們理解像SCID這類臨床免疫缺陷疾病鋪平了道路,非常有遠見喔!
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紅血球呢?
📝 造血幹細胞與免疫分化
💡 淋巴前驅細胞分化為後天免疫核心的 T 與 B 淋巴球。

🔗 淋巴系分化與後天免疫生成

  1. 1 造血幹細胞 (HSC) — 位於骨髓,為所有血細胞起點
  2. 2 淋巴前驅細胞 (CLP) — 分化受阻將導致 T/B 細胞缺乏
  3. 3 T/B 淋巴球發育 — 分別在胸腺與骨髓發育成熟
  4. 4 後天免疫系統 — 負責抗原特異性與記憶反應
🔄 延伸學習:臨床上 SCID 患者常因 CLP 分化障礙導致嚴重的後天免疫缺失。
🧠 記憶技巧:「淋巴(CLP)管後天,髓系(CMP)管先天。」
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 NK 細胞屬於後天免疫(其實屬先天),或忽略 NK 細胞亦受 CLP 影響。
B 細胞與 T 細胞成熟位點 先天免疫細胞分類 嚴重聯合免疫缺陷病 (SCID)

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