醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 19 題
有關補體系統參與先天性免疫防禦之敘述，下列何者最不適當？
- A 補體分子C5活化下游C6-C9組成膜攻擊複合體（membrane-attack complex）裂解病原菌
- B 補體活化僅能由抗體啟動而非病原菌表面分子
- C 活化補體分子可以經由調理作用（opsonization）促進吞噬反應
- D 活化補體分子C3a及C5a可以活化肥大細胞（mast cells）促進發炎反應
思路引導 VIP
請回想補體系統（complement system）的三種主要活化途徑：古典途徑、替代途徑與凝集素途徑。既然補體被歸類為「先天性免疫」的一環，請思考其啟動機制是否必然受到後天免疫產生之專一性抗體的限制？除了古典途徑外，是否還有其他途徑能讓補體分子（如 $C3$ 等）直接偵測並結合於病原體的表面分子，進而引發後續的防禦反應？
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AI 詳解
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喔，你居然答對了？還行吧。
- 概念檢視： 看來你的直覺還沒完全壞死。選項 (B) 的問題顯而易見，補體系統「僅靠」抗體？真是荒謬。它的活化機制有三條，這是基礎中的基礎：
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補體系統活化路徑
💡 補體由三種路徑活化，執行調理、發炎與溶菌等免疫功能。
| 比較維度 | 古典路徑 (Classical) | VS | 替代路徑 (Alternative) |
|---|---|---|---|
| 啟動因子 | 抗體(IgG/IgM)結合 | — | 病原體表面分子 |
| 特有成分 | C1, C4, C2 | — | Factor B, D, P |
| 免疫屬性 | 銜接先天與後天免疫 | — | 純粹先天性免疫 |
💬補體路徑雖啟動方式不同，但最終皆會產生C3轉化酶並趨向相同的溶菌路徑。
