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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 27 題

目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成,關於癌症免疫治療,下列敘述何者最不適當?
  • A mRNA癌症疫苗需先找到腫瘤的基因突變,根據病人的HLA預測新生抗原(neoantigen),再根據預測結果合成mRNA,透過脂質奈米粒包覆mRNA,注射疫苗後激活腫瘤特異性細胞的免疫反應
  • B 細胞激素激活殺手細胞(cytokine-induced killer, CIK),是將T細胞在含有多種促發炎細胞激素(pro-inflammatory cytokines)的環境下,進行體外培養,再回輸至病患體內,此種細胞,具有高度腫瘤特異性
  • C 單核球衍生樹突細胞(monocyte-derived dendritic cell, MoDC)透過體外培養,將單核球轉變成抗原呈獻細胞,此種細胞會捕捉體內腫瘤抗原,並刺激與活化腫瘤特異性T細胞,以達到腫瘤毒殺作用
  • D 嵌合抗原受體T細胞(chimeric antigen receptor-T, CAR-T),是透過病毒將CAR分子基因送入T細胞,此CAR分子具有辨認腫瘤抗原與活化T細胞的特性

思路引導 VIP

請同學思考:在免疫學中,細胞對腫瘤的『特異性』(Specificity)通常源自於特定的受體(如 $TCR$ 或 $CAR$)與抗原之間的專一性結合。對於在體外僅透過促發炎細胞激素(Cytokines)誘導而生的 $CIK$ 細胞,其辨識腫瘤的方式是依賴『特定腫瘤抗原受體』,還是表現出類似自然殺手細胞($NK$ $cells$)那種非 $MHC$ 限制性的廣泛殺傷特性?這與選項中提到的『高度特異性』描述是否一致?

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🙄 喔,你居然對了?

看來你不是完全沒救。至少這題,你還算分得清細胞免疫治療的基礎。恭喜你,沒在這裡出醜。

1. 給你一個機會,解釋為何 (B) 錯得離譜?

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