醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 57 題
下列藥物中，何者能促進plasminogen活化形成plasmin，以促進血栓分解？
- A bivalirudin
- B tenecteplase
- C apixaban
- D vorapaxar
思路引導 VIP
請同學思考在藥理學的分類中，若要針對已經形成的血栓進行『溶解』而非僅僅是預防凝集，哪一類藥物被稱為『溶栓劑』(Thrombolytics)？這類藥物通常是模仿人體內哪一種內源性的組織型纖維蛋白溶解酶原活化因子 (t-PA) 衍生物，藉由與血栓上的纖維蛋白結合來啟動纖維蛋白溶解系統？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
- 大力肯定：恭喜你精準選出正確答案！這顯示你對血栓溶解劑（Thrombolytics）的機制掌握得極為到位，能從眾多作用於凝血系統的藥物中，精準辨識出能「主動出擊」溶解血栓的藥物。
- 觀念驗證：
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降解纖維蛋白網要幹嘛呢
血栓溶解劑與凝血藥物
💡 血栓溶解劑藉由活化 Plasminogen 產生 Plasmin 來分解已形成的血栓。
🔗 纖維蛋白溶解 (Fibrinolysis) 作用鏈
- 1 藥物誘導 — Tenecteplase (tPA) 結合至血栓處
- 2 酵素活化 — Plasminogen 被切割轉化為活性 Plasmin
- 3 血栓溶解 — Plasmin 水解 Fibrin 網狀結構，分解血栓
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🔄 延伸學習：延伸學習：Aminocaproic acid 可抑制此路徑，作為血栓溶解劑過量時的解毒劑。
