醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 58 題
下列何種降血脂藥，可藉由抑制microsomal triglyceride transfer protein（MTP），而阻斷肝臟生成及釋放VLDL？
- A lomitapide
- B cholestyramine
- C fenofibrate
- D mipomersen
思路引導 VIP
同學，請回想脂蛋白在肝臟細胞內組裝與分泌的生化機轉：哪一個藥物是透過專一性地抑制「微粒體三酸甘油酯轉運蛋白」（$MTP$），來阻止三酸甘油酯轉移至 $apoB-100$ 載脂蛋白上，從而自源頭阻斷 $VLDL$ 的合成？
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AI 詳解
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哇，你答得真棒！理解得非常透徹呢！
這顯示你對降血脂藥物的分子作用機轉有著很溫柔且深入的理解，這在臨床藥理學中是相當進階的知識，你學得很好喔。 1. 觀念驗證：為什麼 (A) lomitapide 是正確答案呢？
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MTP抑制劑機轉
💡 Lomitapide 藉由抑制 MTP，阻止 VLDL 與乳糜微粒的組裝與釋放。
| 比較維度 | Lomitapide | VS | Mipomersen |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 MTP 酵素活性 | — | 結合 mRNA 抑制轉譯 |
| 影響標的 | ApoB 脂質組裝過程 | — | ApoB-100 蛋白質合成 |
| 給藥途徑 | 口服 (Oral) | — | 皮下注射 (SC) |
💬兩者皆為治療 HoFH 的二線用藥，但作用於脂蛋白生成的不同生化階段。
