醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
下列藥物中，何者為phosphodiesterase type 3之抑制劑，可用於治療心衰竭？
- A empagliflozin
- B tadalafil
- C riociguat
- D milrinone
思路引導 VIP
請思考在治療心臟衰竭的藥理機制中，抑制 $phosphodiesterase type 3$ 會阻斷哪一個第二信使（secondary messenger）的降解，進而產生「強心」與「血管擴張」的雙重生理效應？在選項提供的藥物中，哪一個是臨床上常見的「強心擴張劑」(Inodilator)？
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PDE3 抑制劑與心衰竭
💡 Milrinone 抑制 PDE3 使 cAMP 增加，具強心與擴張血管作用。
| 比較維度 | PDE3 抑制劑 (Milrinone) | VS | PDE5 抑制劑 (Tadalafil) |
|---|---|---|---|
| 影響之第二信使 | 增加 cAMP | — | 增加 cGMP |
| 主要藥理作用 | 正性肌力 + 血管擴張 | — | 單純血管平滑肌擴張 |
| 核心適應症 | 急性失代償性心衰竭 | — | 勃起功能障礙、肺高壓 |
💬PDE3 抑制劑兼具強心與擴張效果，PDE5 抑制劑則專注於特定組織的血管擴張。
