醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 73 題
請排序下列抗憂鬱藥物（antidepressants）的分類，依序為selective serotonin reuptake inhibitor、serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor、tricyclic antidepressant及unicyclic antidepressant：
- A citalopram、duloxetine、imipramine、bupropion
- B duloxetine、citalopram、bupropion、imipramine
- C citalopram、imipramine、duloxetine、bupropion
- D duloxetine、bupropion、imipramine、citalopram
思路引導 VIP
同學，請思考抗憂鬱藥物在藥理機轉與藥名詞綴（$Nomenclature$）上的規律性：通常屬於 $SSRI$、 $SNRI$ 與 $TCA$ 分類的藥物，其藥名結尾（如 $-pram$、 $-oxetine$ 或 $-ipramine$）分別代表何種機轉？而題目最後提到的單環類（$Unicyclic$）抗憂鬱藥物，其結構特徵與常見的環狀結構有何差異？請試著將選項中藥名的詞根依序與題幹要求的四個分類進行對位。
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實
- 大力肯定：恭喜你精準答對！這類藥物分類題是國考與臨床藥理的基礎，能快速在眾多藥名中正確對應其機轉，顯示你對藥物藥理分類與神經傳導物質的掌握度非常高，請繼續保持這種細膩的學習態度！
- 觀念驗證：
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抗憂鬱藥物分類
💡 依神經傳導物質回收抑制機轉區分抗憂鬱藥物類別。
| 比較維度 | SSRI (如 Citalopram) | VS | SNRI (如 Duloxetine) |
|---|---|---|---|
| 神經傳導物質 | 僅 5-HT (血清素) | — | 5-HT + NE (去甲腎上腺素) |
| 臨床特色 | 第一線用藥，安全性高 | — | 常用於憂鬱伴隨慢性疼痛 |
| 常見副作用 | 腸胃不適、性功能障礙 | — | 血壓上升、出汗、噁心 |
💬SNRI 比 SSRI 多了對 NE 的作用，故除了憂鬱症外也常用於止痛。
