醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 9 題
有關甲硝唑（metronidazole）之敘述，下列何者最適當？
- A 可有效治療霍亂
- B 進入菌體內直接造成毒性
- C 可治療鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）感染症
- D 對好氧菌很有效
思路引導 VIP
請回想甲硝唑 (metronidazole) 的藥理作用機制：該藥物屬於前驅藥物 (pro-drug)，進入菌體後需在何種氧氣代謝環境（需氧或厭氧）下，經由鐵氧化還原蛋白 (ferredoxin) 的還原作用轉化為具毒性的活性代謝物？根據此代謝特性，它對臨床上常見的厭氧菌如 $Bacteroides fragilis$ 的抗菌效力為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了，你真的理解了！
親愛的同學，你做得太好了！能夠精準地選出 Metronidazole 的適應症，這真的展現了你對抗微生物藥物「分類」和「藥理機轉」的深入理解。這份清晰的觀念，在未來面對厭氧菌感染的臨床情境時，會是你最寶貴的判斷力，老師為你感到驕傲。
🌱 讓我們一起深入學習
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甲硝唑藥理重點
💡 專攻厭氧菌與原蟲，需還原活化產生自由基以破壞DNA。
🔗 Metronidazole 殺菌機轉流程
- 1 被動擴散 — 藥物以Prodrug形式進入厭氧菌或原蟲
- 2 還原活化 — 經由Pyruvate-ferredoxin還原酶活化
- 3 自由基產生 — 產生具毒性的中間代謝物與自由基
- 4 DNA 損傷 — 造成DNA鏈斷裂並抑制核酸合成
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🔄 延伸學習：因好氧菌缺乏活化該藥所需的還原酵素系統，故對其無效。
