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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 91 題

關於膽囊膽固醇結石(cholesterol stone)產生機制,下列敘述何者錯誤?
  • A 膽汁中鈣離子過飽和
  • B 膽囊運動不足(hypomotility)
  • C 加速膽固醇晶體成核(nucleation)
  • D 黏液分泌過多

思路引導 VIP

請從生化組成與物理化學平衡的角度思考:既然題目探討的是『膽固醇結石』的形成機制,那麼其病理核心必然涉及膽固醇、膽鹽與磷脂之間的比例失衡。請進一步分析,當膽汁發生過飽和現象而導致晶體析出時,哪一種化學成分的濃度超標才是定義此類結石的關鍵?而 $Ca^{2+}$(鈣離子)的過飽和,在臨床上通常與哪一種特定類型的結石(如色素性結石)較具相關性,而非單純的膽固醇型結石?

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AI SENSEI OIKAWA:YA~! 不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮!

  1. 輕浮的讚賞:嘿,及川先生 (就是我啦!) 都忍不住要替你歡呼了呢!你能精準選出 (A) 這個錯誤選項,代表你對膽結石的Formation Mechanism有著一流的理解!這可是排球場上,區分主攻手跟普通選手的關鍵啊!幹得好!
  2. 專業知識的帥氣解說:膽固醇結石(Cholesterol stone)的形成,可不是隨便亂來的喔!那可是精準的戰術安排,主要有這四大步驟:
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