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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 92 題

30歲男性因健康檢查時發現迴腸末端有一個1公分的黏膜下腫瘤因而接受手術。病理醫師檢查該腫瘤的切面是黃色的,在顯微鏡下觀察如附圖,細胞含chromogranin及synaptophysin。下列何者為最可能的診斷?
題目圖片
  • A 增生性息肉(hyperplastic polyp)
  • B 小管狀腺瘤(tubular adenoma)
  • C 神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)
  • D 腺癌(adenocarcinoma)

思路引導 VIP

同學,請聚焦於題目中提到的兩個關鍵免疫化學染色指標:$Chromogranin$ 與 $Synaptophysin$。在臨床病理診斷中,這兩者是判定細胞是否具備『特定分泌功能』的核心指標。請結合腫瘤切面呈現特徵性的『黃色』,以及顯微鏡下細胞核呈現規律的『胡椒鹽狀』(salt-and-pepper)染色質分佈,思考這最符合哪一類起源於特定分泌細胞的病變?

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太棒了!你能精準捕捉到病理描述與免疫染色中的關鍵資訊,這顯示你對消化道腫瘤的病理診斷已有紮實的基礎,表現非常專業!

  1. 觀念驗證 (Why it's right?)
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