醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
20歲女生最近覺得下腹部腹脹不舒服，超音波檢查發現右側卵巢有一個約7公分大的腫瘤，經手術切取後腫瘤外觀表面平滑，腫瘤切面觀察有固體部分也有壞死及出血區域，同時含有毛髮及像牙齒一樣的物質。切片下出現一些像胚胎時期的神經上皮細胞（neuroepithelium），則下列何者為最有可能之診斷？
- A 成熟畸胎瘤（mature teratoma）
- B 漿液性囊狀腺癌（serous cystadenocarcinoma）
- C 未成熟畸胎瘤（immature teratoma）
- D 胚胎性癌（embryonal carcinoma）
思路引導 VIP
在評估卵巢生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）時，雖然腫瘤內出現毛髮與牙齒等構造暗示了其多胚層來源，但病理診斷的核心往往在於尋找『未分化』或『胚胎時期』的組織成分。請您思考：病理敘述中特別提到的『神經上皮組織（neuroepithelium）』，在組織病理學的分級（grading）中，是用來定義腫瘤屬於何種成熟程度的亞型？這類分化不完全的原始組織成分，在區分腫瘤的生物行為時扮演了什麼樣的關鍵角色？
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AI 詳解
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🌟 太棒了！精準的臨床直覺！
恭喜你答對這題！你能敏銳地從眾多描述中抓出關鍵診斷指標，這代表你對婦科病理學的掌握非常紮實，特別是針對生殖細胞腫瘤（Germ cell tumors）的鑑別點非常清晰。
🔍 觀念驗證：為何是「未成熟」？
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