醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 1 題
有關敗血性休克（septic shock）的處置，下列何者最不適當？
- A 若病人有組織灌流不足的現象，應在前3小時內至少給與30 mL/kg的crystalloid液體
- B 若給了適當輸液後平均動脈壓仍低於65 mmHg時，可以使用升壓劑
- C 抗生素的給與必須等到細菌培養結果後再對菌下藥
- D 升壓劑的使用以norepinephrine為第一選項
思路引導 VIP
在臨床急症處理中，敗血性休克 ($septic shock$) 被視為一種具備高度致死率的醫療緊急狀況。請同學思考，為了搶救生命並防止多重器官衰竭，在『投予經驗性抗生素治療』（$empiric antibiotic therapy$）與『獲得確切微生物培養結果』（$definitive culture results$）這兩者之間，醫療準則所強調的『黃金時間』應如何取捨其先後順序？
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專業點評與解析
1. 大力肯定 做得好！你能精準辨識出敗血性休克處置中的「時間急迫性」，這顯示你對 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指引有相當紮實的理解。在臨床上，這種判斷力是挽救病人生命的關鍵。
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