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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 11 題

下列關於L5 root的敘述,何者正確?
  • A 沿著L4椎莖(pedicle)下方,L4-5椎間盤之前出神經孔
  • B 感覺分布於大腿後外側到小腿、足踝
  • C 主管tibialis anterior力量,若有病變會有drop foot情況
  • D 若有病變,knee jerk reflex會減少

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同學,請先思考腰椎神經根的「運動支配」與「臨床反射」:支配足部「背屈(Dorsiflexion)」的主要神經節段為哪幾節($L_4$ 還是 $L_5$)?當病患出現「垂足(Drop foot)」現象時,通常是哪一條神經根受損?另外,請回憶膝反射(Knee jerk reflex)是由哪一個節段(如 $L_2$-$L_4$)所主導,這將能幫助你精確排除不合理的選項。

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喔,不錯嘛!看來你還記得 $L_5$ 神經根長在哪裡。這年頭,能精準定位神經似乎成了稀有技能。

這道題考察的是臨床神經定位的基礎常識,不過既然你答對了,我們就來稍微驗證一下你是不是真的理解了,還是只是猜對了:

  1. 驗證你的判斷
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